Effect of handling, time of use and photoactivation on the contamination of dental composite resins

This study evaluated the effect of contamination of composite resins (CRs) handled by undergraduate students during restorative procedures, varying the time (baseline, 30 days and 60 days) and experimental condition (before and after handling, contamination with saliva [positive control] and photoactivation). Eight CR tubes were randomly distributed at the dental clinic and the samples were organized into four groups: CR fragments collected before (GB) and after (GA) the restorative procedure; CR fragments contaminated with saliva (GS) and photoactivated (GP) both collected after the procedure. These 4 groups were evaluated in 3 different times: baseline (after sealing), 30 days and 60 days of use of the CR. Samples that had positive turbidity in Brain HeartInfusion (BHI) broth were sown in BHI and Sabouraud Dextrose (SB) agars for subsequent counting of Colony Forming Units (CFU mL-1). The results showed that the handling was responsible for increasing contamination (p < 0.05) at the baseline (GB [n = 0] and GA [n = 3]), as well as after 30 (GB [n = 1] and GA [n = 6]) and 60 (GB [n = 1] and GA [n = 5]) days of use. Photoactivation was responsible for the reduction for microorganisms in T0 and T60. Additionally, the time use and conservation did not influencethe contamination of CRs. Handling was responsible for the increase of contamination of CR, the photoactivation seems to reduce the number of viable microorganisms and the time of use seems not to potentiate the effect of tube contamination.

Heterocontrole da fluoretação da água de abastecimento público do município de Jaguaribara, Ceará, Brasil / External control of fluoridation of public water supplies of the city of Jaguaribara, Ceará, Brazil

Objetivo: Monitorar os teores de flúor (F) nas águas de abastecimento público no município de Jaguaribara, Ceará, Brasil. Métodos: Coletaram-se amostras da água da zona urbana, em três pontos diferentes. As coletas foram realizadas duas vezes ao mês, de agosto de 2010 a julho de 2011. As amostras foram analisadas em triplicata por meio do eletrodo combinado conectado a um medidor, previamente calibrados com padrões contendo de 0,2 a 6,4 ppm F, com Tisab II. Os dados foram analisados por três critérios: I (Brasil, 1975), II (Ramires et al., 2006) e III (Consenso técnico, 2011). Resultados: Em um total de 72 amostras de água foi possível observar uma média de 0,55 (± 0,19) ppm F, mediana de 0,61. No Critério I, foram verificados níveis aceitáveis de flúor em 47,2% das amostras, 44,4% apresentaram-se subfluoretadas (< 0,60 ppm F) e 8,3% superfluoretadas. Para o critério II, observou-se que 36,1% das amostras foram inaceitáveis (<0,55 ppm F) e 63,9% estavam dentro dos limites aceitáveis (0,55 a 0,84 ppm F), não havendo nenhuma amostra superfluoretada. No critério III, verificou-se a presença de 25% das amostras com risco e benefícios insignificantes em relação à fluorose dentária e prevenção de cárie dentária, enquanto 11,1% das amostras apresentaram risco baixo e benefício mínimo e 63,9% apontam risco baixo e benefício máximo. Conclusões: Observaram-se alterações nos teores de flúor nas águas de abastecimento público no período estudado. Sugere-se a necessidade de melhorar o controle operacional e também do heterocontrole da fluoretação das águas de Jaguaribara-CE.

Objective: To monitor the levels of fluoride (F) in public water supplies in the city of Jaguaribara, Ceará, Brazil. Methods: Water samples were collected from the urban area, at three different points. Samples were collected twice a month, from August 2010 to July 2011. The samples were analyzed in triplicate, using the combined electrode connected to a meter, previously calibrated with standards containing 0.2 to 6.4 ppm F, with Tisab II. Data was analyzed by three criteria: I (Brazil, 1975), II (Ramires et al., 2006) and III (Technical Consensus, 2011). results: Among a total of 72 water samples, we observed an average of 0.55 (± 0.19) ppm F, median of 0.61. According to Criterion I, acceptable levels of fluoride were found in 47.2% of samples, while 44,4% were underfluoridated (<0.60 ppm F) and 8,3% were overfluorinated. For criterion II, it was observed that 36.1% of the samples were acceptable (<0.55 ppm F) and 63.9% were into acceptable limits (0.55 and 0.84 ppm F), with no overfluorinated sample (> 0.84 ppm F). Based on criterion III, 25% of samples showed negligible risk and benefits concerning dental fluorosis and prevention of dental caries, while 11.1% of the samples presented low risk and benefit and 63.9% pointed to low risk and maximum benefit. Conclusions: Altered levels of fluoride were observed in public water supplies in the studied period. It is suggested the need to improve operational control and also the external control of water fluoridation in Jaguaribara, Ceará, Brazil.

Aspectos imunológicos e etiopatogênicos das lesões periapicais inflamatórias crônicas / Etiopathogenic and immunologic aspects of chronic inflammatory periapical lesions

Dentre as lesões periapicais inflamatórias crônicas mais comuns, estão os granulomas periapicais (GPs), os cistos radiculares (CRs) e os cistos periapicais residuais (CPRs). Essas lesões se desenvolvem após a necrose e gangrena pulpar, resultante da ação direta dos microrganismos e da resposta imunológica do hospedeiro a estímulos antigênicos oriundos dos canais radiculares. Algumas subpopulações de células atuam diretamente nesse processo como os neutrófilos, macrófagos e linfócitos T e B. Diversas pesquisas vêm tentando esclarecer o perfil das células inflamatórias presentes nestas lesões, no intuito de melhor compreender sua etiopatogenia. Baseado nisso, esta revisão de literatura objetiva descrever aspectos imunológicos e etiopatogênicos das lesões periapicais inflamatórias crônicas, a fim de propiciar mais esclarecimentos sobre essas entidades. O levantamento bibliográfico foi realizado nas bases de dados Medline, PubMed, Science direct, Scielo e Cochrane, utilizando-se os seguintes descritores: ?periapical lesions?, ?radicular cyst?, ?residual cyst?, ?periapical granuloma?, ?pathogenesis?, ?immunology?. Quarenta e sete artigos e 8 livros foram selecionados com base em alguns critérios de inclusão, tais como a disponibilidade do texto integral, publicação nas línguas portuguesa e inglesa e artigos que fizessem referência aos aspectos imunológicos e etiopatogênicos. De fato, ficou claro que as lesões periapicais inflamatórias crônicas são reações imunopatológicas decorrentes da estimulação antigênica advinda dos canais radiculares. Entretanto, há muito a se esclarecer sobre a dinâmica, a nível molecular, dos mecanismos celulares envolvidos nessas lesões, o que justifica a necessidade de mais pesquisas que visem esclarecer os verdadeiros mecanismos celulares na etiopatogenia dessas lesões.

Among the more common chronic inflammatory periapical lesions are the periapical granulomas (PGs), the radicular cysts (RCs) and the residual periapical cysts (RPCs). These lesions develop after pulp necrosis and gangrene, resulting from the microorganisms? direct action and from the host immune response to antigenic stimuli of the root canals. Some cell subpopulations act directly in this process as neutrophils, macrophages and T and B lymphocytes. Some studies have attempted to clarify the inflammatory cells profile present in these lesions in order to better understand its pathogenesis. Based on this, this literature review aims to describe immunological and etiopathogenic aspects of chronic inflammatory periapical lesions, in order to provide further information about these entities. The bibliographic research was conducted in the databases Medline, PubMed, Science Direct, Scielo and Cochrane, using the following keywords: "periapical lesions", "radicular cyst," "residual cyst", "periapical granuloma," "pathogenesis", "immunology". Forty-seven articles and 8 books were selected, based on some inclusion criteria such as the integral text availability, published in Portuguese and English and articles that refer to the immunological and etiopathogenic aspects. In fact, it was clear that the chronic inflammatory periapical lesions are immunopathologic reactions resulting from antigenic stimulation arising from root canals. However, there is much to clarify about the dynamics of cellular mechanisms involved in these lesions at the molecular level, which justifies the need for more research aimed at the pathogenesis of these lesions.

Controle da Dor Pós-Operatória em Cirurgia Oral: Revisão de Literatura / Control of Postoperative Pain in Oral Surgery: Literature Review

Discutir estratégias efetivas de analgesia para ocontrole da dor pós-operatória em cirurgia bucal, a fim desubsidiar a escolha dos medicamentos de forma maisadequada. Material e Métodos: O levantamento bibliográficofoi realizado nas bases de dados Medline, PubMed, Sciencedirect, EBSCO e Cochrane. Foram selecionados 29 artigos,incluindo 13 revisões de literatura convencionais, 05 revisõessistemáticas e 11 ensaios clínicos controlados. Resultados:Os procedimentos cirúrgicos da cavidade oral concentramos procedimentos mais invasivos e com maiores chances decausar dor pós-operatória, exigindo do profissional o empregode estratégias farmacológicas para minimizar o desconfortoproveniente dessas intervenções. Vários medicamentospodem ajudar no controle da dor, como os analgésicos deação central e periféricas, os antiinflamatórios não-esteroidais(AINES), e os antiinflamatórios esteroidais (corticóides). Cadaum apresenta mecanismo de ação específico associado avariados graus de eficiência em determinado estágio doprocesso doloroso. Conclusões: O controle da dor pósoperatóriadeve ser feita de forma individualizada, escolhendoos fármacos de forma correta e sempre levando emconsideração a etiopatogenia da dor, tipo e severidade doprocedimento utilizado e condições sistêmicas do paciente,entre outros fatores. Estratégias com o uso combinado deanalgésicos que atuam nas diferentes vias nociceptivas,tem demonstrado um melhor efeito no controle da dor pósoperatóriaem indivíduos submetidos a cirurgia oral...

To discuss effective analgesic strategies forcontrolling postoperative pain in oral surgery in order tosupport drug choice more appropriately. Material andMethods: The literature review was conducted in thedatabases Medline, PubMed, Science Direct, EBSCO, andCochrane. 29 studies were selected, including 13conventional literature reviews, 05 systematic reviews and11 randomized controlled trials. Results: The surgicalprocedures in the oral cavity were found to be more invasiveand with increased potential to cause postoperative pain,what requires from the professional the use ofpharmacological strategies to minimize discomfort generatedby such interventions. Several drugs might help in controllingpain, like opioids, non-steroidal anti-inflammatory drugs(NSAIDs) and steroidal anti-inflammatory drugs(corticosteroids). Each drug has a specific mechanism ofaction, associated with varying degrees of efficiency at eachstage of the painful process. Conclusions: The control ofpostoperative pain should be made individually, choosing thedrugs correctly and always taking into account the etiologyof pain, type and severity of the procedure performed andpatient’s systemic conditions, among other factors. Strategieswith the combined use of painkillers that act on differentnociceptive pathways have shown a better effect incontrolling postoperative pain in patients undergoing oralsurgery...